Қазақша
Русский
ПОДЕЛИТЬСЯ
+7 (777) 001 44 99
Социальные сети
Женщины чаще страдают болезнью Альцгеймера и находятся в группе повышенного риска — это подтверждают многочисленные исследования. Однако дело не только в том, что они дольше живут — роль играют биологические различия полов, гормональные изменения и генетические особенности.
В колонке для Tengri Health невролог Радмила Цой и психотерапевт Арай Альгожина рассказывают, почему у женщин выше риск заболеть и что делать, чтобы этого не произошло.
В США около 7,2 миллиона человек старше 65 лет живут с болезнью Альцгеймера. По прогнозам, к 2060 году их число может достичь 13,8 миллиона, если не появятся эффективные методы профилактики или лечения. Сейчас новый случай деменции развивается примерно каждые 65 секунд.
Эти данные позволяют представить масштаб проблемы, хотя показатели могут различаться между странами. При этом, по оценкам учёных, в США женщины составляют около двух третей всех пациентов с этим диагнозом.
Большинство людей не придают значения первым симптомам болезни Альцгеймера — как говорят в быту — "туману в голове", нарушениям сна, ухудшению памяти и снижению концентрации внимания.
Их считают следствием стресса или усталости. Но именно в этот момент люди упускают драгоценное время, когда ранняя диагностика и изменение факторов риска могут замедлить развитие необратимых изменений мозга и надолго сохранить память и качество жизни.
На протяжении многих лет главной угрозой считался возраст, однако в 2024 году Lancet Commission выделили 14 факторов риска:
По оценке комиссии Lancet, до 45 процентов случаев деменции можно предотвратить или отсрочить, воздействуя именно на эти факторы риска.
Ранее редакция записывала большое и интересное видеоинтервью по этой теме с врачом-психиатром Жибек Жолдасовой, которая посвятила ментальному здоровью почти 30 лет, а последние 15 — изучению деменции и болезни Альцгеймера. Смотрите здесь или на нашем YouTube-канале Tengri TV.
Женщины чаще страдают болезнью Альцгеймера, потому что на здоровье мозга влияет вся их жизнь. Значение имеют не только особенности организма и гормональные изменения в период менопаузы, но и повседневные факторы.
Но они не сказываются на развитии деменции и болезни Альцгеймера сами по себе, а действуют в совокупности. Биологические особенности, факторы риска и условия жизни накапливаются на протяжении многих лет и в конечном итоге могут отразиться на здоровье мозга и когнитивных функциях.
Есть и неочевидные факторы, которые могут влиять на развитие болезни Альцгеймера у женщин.
Вопрос о том, отражается ли возраст первых родов на здоровье мозга в будущем, сегодня остаётся предметом обсуждения в научном сообществе.
В 2025 году австралийский исследователь Вэньпэн Ю (Wenpeng You) проанализировал данные из 204 стран и обнаружил, что более поздний возраст первых родов может быть связан с более высокой распространённостью деменции среди женщин.
Анализ выявил, что на возможное развитие болезни влияют и социально-экономические условия:
Важно понимать, что сами по себе ранние или поздние роды или количество денег не являются подтверждённым фактором риска болезни Альцгеймера. Опять же, они могут отражаться на работе мозга вместе с другими факторами — повышенным давлением, нарушением сна, курением, сахарным диабетом и так далее.
Может ли количество родов влиять на когнитивные функции спустя десятилетия? Ответ на этот вопрос попытались найти британские учёные, которые проанализировали данные 253 611 женщин.
Анализ показал, что британки, родившие трёх и более детей (а также ставшие матерью первого ребёнка до 25 лет), имели более высокий риск болезни Альцгеймера по сравнению с женщинами, у которых было меньше детей или отмечался более поздний возраст первых родов.
Социальная изоляция и одиночество — это разные понятия, хотя их часто используют как синонимы. Одиночество — субъективное ощущение нехватки общения и эмоциональной близости. Социальная изоляция — объективное ограничение контактов и участия в общественной жизни.
В мире опубликованы данные, которые говорят о том, что эмоциональное благополучие — важная составляющая здоровья мозга. Причём именно социальная изоляция, а не субъективное чувство одиночества, могла быть связана с повышенным риском развития деменции.
Работа — это не только источник дохода, но и важный фактор, поддерживающий когнитивное здоровье. Профессиональная деятельность способствует регулярной умственной активности, расширяет круг социальных контактов и помогает сохранять гибкость ума.
В 2025 году южнокорейские исследователи опубликовали результаты масштабного когортного исследования, в которое вошли 1 130 665 человек 45–54 лет. За 14 лет наблюдения деменция была диагностирована у 0,31 процента мужчин и 0,29 процента женщин со стабильной занятостью.
Среди участников, потерявших работу, частота деменции была значительно выше — 0,64 процента у мужчин и 0,5 процента у женщин.
Результаты всех исследований особенно важны, когда мы обсуждаем факторы риска деменции и болезни Альцгеймера именно у женщин. Период беременности, рождения детей и ухода за ними могут сопровождаться социальной изоляцией, высокой эмоциональной и бытовой нагрузкой и длительным перерывом в профессиональной деятельности.
Поэтому при появлении первых тревожных симптомов важно своевременно обратиться к неврологу и пройти обследование.
По личному опыту можем сказать, что примерно у каждого третьего пациента, обратившегося с жалобами на снижение памяти или функций мозга, выявляются ранние когнитивные нарушения — преддементную стадию, на которой ещё человеку ещё можно помочь и замедлить прогрессирование заболевания.
Более 10 лет мы используем стандартизированные нейрокогнитивные шкалы — это своеобразные "весы" для мозга. Они помогают выявить даже ранние изменения, которые человек может не замечать в повседневной жизни.
Мы с коллегами проводили исследования среди пожилых жителей Алматы и подтвердили, что среди этой группы горожан широко распространены лёгкие когнитивные нарушения.
Представьте две жизни: одна — активная, вы двигаетесь, общаетесь, живёте по полной. И другая — вы проводите годы, не узнавая близких, от которых теперь полностью зависите. И это может длиться 10–20 лет. Согласитесь, это две совершенно разные судьбы.
Именно в период первых жалоб — забывчивости, "тумана в голове", снижения концентрации — у врача и пациента есть уникальное окно возможностей. Если потерять это время, может произойти переход от заболевания, которое ещё можно остановить, к необратимому состоянию.
Одним из ключевых направлений борьбы с деменцией должно стать не только создание национальной стратегии по деменции и болезни Альцгеймера, но и внедрение программ раннего выявления когнитивных нарушений на уровне первичной медико-санитарной помощи — рутинный когнитивный скрининг, который могут проводить врачи в поликлиниках. Эта работа уже началась — и важно, чтобы о проблеме задумывались не только врачи, но и сами пациенты. А женщины, погрузившись в заботы, не забывали и о себе и своём здоровье.