Қазақша
Русский
ПОДЕЛИТЬСЯ
+7 (777) 001 44 99
Социальные сети
Рождение ребёнка принято считать естественной частью жизни женщины, кажется, что она должна без особых трудностей решиться на материнство, забеременеть, выносить, родить и сразу освоиться в новой роли. Но каждый из этих этапов может сопровождаться страхом, тревогой, чувством вины, потерей контроля над собственной жизнью, а иногда депрессией и мыслями о смерти. При этом о психологической цене материнства всё ещё говорят недостаточно.
Если понятие "послеродовая депрессия" в обществе более или менее прижилось и состоянию недавно родивших женщин стали уделять больше внимания, то остальные этапы остаются в тени. Но на каждом из них женщине может понадобиться психологическая, а иногда и экстренная помощь.
О том, что такое перинатальная психология, как устроена эта сфера в Казахстане и почему "материнский инстинкт" — это миф, корреспондент TengriHealth говорила с перинатальным психологом.
Перинатальный психолог из Астаны Марина Сырбу недавно создала профессиональное сообщество, к которому пригласила присоединиться всех коллег, работающих в этом направлении в Казахстане.
Она стремится сделать так, чтобы о перинатальной психологии узнало как можно больше людей. И казахстанцы, готовящиеся стать родителями, понимали, что проблемы, с которыми они могут столкнуться после появления ребёнка, могут ограничиваться далеко не только материальной стороной.
Сырбу убеждена, что психологическая поддержка во время беременности и после родов нужна многим семьям, причём речь не только о женщинах, но и о мужчинах.
Хотя понимает, что сообщество коллег, которые заходят популяризировать эту тему, вряд ли окажется многочисленным: пока это направление в Казахстане не слишком популярно.
По оценке Марины Сырбу, перинатальные психологи составляют не более двух-трёх процентов от общего числа специалистов.
"На мой взгляд, одна из причин в том, что это очень узкая специализация: она охватывает лишь определённый период жизни женщины, связанный с рождением ребёнка. К тому же у нас пока не сформировалась и культура обращения к перинатальным психологам. Женщины чаще всего обращаются за помощью уже в крайне тяжёлом состоянии, когда им нужна и медицинская помощь".
Единой международной статистики, которая охватывала бы психологическое состояние женщины на всех этапах от планирования беременности и лечения бесплодия до родов и последующего восстановления, нет. Эти периоды обычно исследуют отдельно.
Однако имеющиеся данные показывают масштаб проблемы, например, по оценке ВОЗ, почти каждая пятая женщина сталкивается с нарушениями психического здоровья во время беременности или в течение года после рождения ребёнка.
В Казахстане исследования UNICEF показали, что например, в Семее симптомы послеродовой депрессии были выявлены у шести из десяти участниц в течение первого года после родов. Отдельное исследование в Алматы обнаружило признаки депрессии более чем у трети беременных женщин.
По словам Марины Сырбу, к перинатальным психологам женщины обращаются не только после родов, но и на этапе принятия решения: стоит ли вообще заводить ребёнка. Или, наоборот, потому что испытывает трудности с зачатием.
"Сейчас около 70 процентов моей работы связано с женщинами, которые несмотря на отсутствие очевидных физиологических причин, не могут забеременеть", — говорит спикер.
Есть клиенты, которые приходят и во время прохождении протокола ЭКО, и таких тоже немало. Сырбу говорит, что путь семьи, которая проходит все ступени процедуры экстракорпорального оплодотворения, сопровождается тревогой: гормональная терапия, перенос эмбриона, ожидание результата — на каждом этапе женщина находится в стрессе.
"После неоднократных неудачных попыток истощаются и психика, и организм, человек теряет надежду и веру в себя и своё тело, испытывает стыд и чувство вины. И с этим состоянием нужно работать, хотя далеко не все это осознают", — объясняет Марина Сырбу.
Семья сосредоточена на медицинской стороне, физическом здоровье женщины и её будущего ребёнка. При этом её ментальное состояние отходит на второй план, хотя, порой, оно может оказаться не менее важным.
Психолог объясняет, что во время подготовки к рождению ребёнка и в первые месяцы материнства женщина становится особенно уязвимой по нескольким причинам:
Огромную роль в этот период играют окружение и семья. Казалось бы, именно родные должны поддерживать женщину, но так бывает не всегда.
"Чаще всего именно близкие и ранят. В моей практике были случаи, когда молодая женщина в совершенно разбитом состоянии пыталась получить помощь у матери, но слышала в ответ: "Не позорь меня. Все рожали и не ныли". Это очень частая история. Или муж говорит: "Моя мать пятерых родила — и ничего, а у тебя тут какая-то депрессия". В результате женщина испытывает ещё больше стыда и вины, и это может привести её к депрессии", — приводит примеры психолог.
По её словам, особенно серьёзным психоэмоциональным кризисом могут стать первая беременность и первые роды. В период подготовки к материнству у женщины формируется новая часть идентичности — "я мать", которая сосуществует с её прежним ощущением себя как женщины.
Между этими ролями возникает внутреннее напряжение: потребность заботиться о ребёнке сталкивается с необходимостью сохранять собственные интересы и личные границы.
Однако Марина Сырбу считает этот конфликт нормальным и даже необходимым, поскольку он помогает избежать гиперопеки и со временем отделить жизнь ребёнка от жизни матери.
"Женщине важно знать, что после рождения ребёнка нормально скучать по прежней жизни, уставать, раздражаться и не всегда получать удовольствие от материнства. Это не означает, что она не была готова или не любит своего ребёнка. Чаще всего ей просто нужны отдых и поддержка. Понимание того, что такие чувства возникают и у других матерей, помогает избавиться от вины и пережить этот сложный период", — подчёркивает респондент.
Состояние женщин может усугублять и очень распространённый миф о существовании "материнского инстинкта". Считается, что он есть у каждой женщины и сначала именно он заставляет её хотеть детей и страдать, если это желание не удаётся реализовать.
А затем помогает сразу полюбить родившегося ребёнка, безошибочно понимать, как о нём заботиться, и радоваться новой роли.
"Материнского инстинкта как готового знания о ребёнке не существует — это миф. Есть родительское поведение, которое формируется постепенно, через опыт и наблюдение. Ребёнок улыбнулся, заплакал или сморщился — и мать со временем учится понимать, что это означает и что ему сейчас нужно", — рассказывает Сырбу.
Наука также не подтверждает существование универсального "материнского инстинкта" как врождённой программы.
Инстинктом называют генетически заданный и неосознаваемый сценарий поведения, которому живое существо не может не следовать. Например, пчёлы строят соты, а бобры — плотины: такое поведение принято относить к инстинктивному.
Человеческое поведение устроено сложнее: на него влияют личный опыт, обучение, состояние здоровья, отношения с близкими и социальная среда. Поэтому привязанность к ребёнку может возникнуть не сразу, а навыки ухода за ним и понимание его потребностей развиваются постепенно.
При этом отсутствие мгновенной любви или уверенности после родов не делает женщину плохой матерью.
"Общество верит в существование материнского инстинкта, поэтому, если женщина не обнаруживает его у себя сразу после рождения ребёнка, она начинает испытывать огромное чувство вины. Ей кажется, что она плохая мать и с ней что-то не так. Эти переживания могут сильно ухудшить её эмоциональное состояние", — рассуждает специалист.
Эксперт обращает внимание ещё на одну сторону проблемы. Миф о материнском инстинкте не только усиливает чувство вины у женщины, но влияет и на распределение обязанностей, нередко перекладывая на неё почти всю ответственность за рождение и воспитание ребёнка.
Поэтому и внимание к психологическому состоянию семьи часто сосредоточено (если сосредоточено) именно на матери.
"Хотя после рождения ребёнка с эмоциональным выгоранием, трудностями адаптации и депрессивными состояниями могут сталкиваться и мужчины. Об этом говорят ещё реже. Общественные представления о том, что муж и отец должен быть сильным, не плакать и не показывать страх, мешают ему признать собственные переживания и обратиться за помощью", — констатирует психолог.
Поэтому она считает принципиально важным работать и с мужчинами. Тем более что женщине в этот непростой период очень нужен вовлечённый партнёр.
Однако самая сложная категория клиенток перинатальных психологов — это женщины, потерявшие беременность. Общество не всегда готово сопереживать этой утрате в той же мере, в какой её оплакивает сама роженица — её страдания нередко обесценивают.
Психолог рассказывает, что по её наблюдениям, особенно болезненно семьи переносят так называемые "тихие роды", когда женщина рожает ребёнка без признаков жизни.
Это очень тяжёлая потеря, но женщины даже столкнувшить с такой трагедией, не всегда понимают, что им нужен психолог, чтобы пережить горе.
"После выкидыша, замершей беременности или прерывания по медицинским показаниям женщина может услышать от врача: "Ничего страшного, это ещё не ребёнок". Или: "Ты ещё молодая, родишь", "Чего ты так плачешь, как будто ребёнка потеряла?", — говорит Сырбу.
Психолог говорит, что никто не хочет обидеть женщину специально — иногда людям попросту не хватает знаний или внутреннего ресурса, а медицинские работники могут быть эмоционально выгоревшими. Но для матери — это её ребёнок с момента появления второй полоски на тесте. Поэтому важно объяснять всем, кто рядом, насколько она в этот период переживает и как тщательно нужно подбирать слова.
И ещё одна особая категория мам — это женщины, которые во время беременности или после родов остались без поддержки партнёра, а иногда даже близких. Чтобы помочь им, Марина Сырбу создала социальный проект "Ты не одна", где психологи бесплатно работают с такими клиентками.
А появился он после этой истории:
"Однажды я предложила бесплатную подготовку к родам знакомой паре, в которой мужчина, мой бывший коллега, боролся с онкологическим заболеванием. К сожалению, его не удалось спасти, и женщина осталась одна с маленьким ребёнком. Тогда я задумалась о том, сколько женщин нуждаются в такой поддержке, но не могут за неё заплатить, и создала этот проект".
В конце беседы Марина Сырбу ещё раз проговаривает, что тревога, страх родов, переживания из-за потери беременности и эмоциональные "качели" после родов — это трудности принятия новой родительской роли.
Их нельзя стыдиться, обесценивать или вовсе игнорировать. Как минимум важно признаться самой или самому себе, что проблемы есть и не стесняться обратиться за помощью.
Между тем в июле 2026 года Правительство одобрило Комплексный план по охране ментального здоровья на 2027–2030 годы. Казахстан намерен перейти от лечения последствий к профилактике и раннему выявлению нарушений.
План предусматривает интеграцию специалистов по психическому здоровью в работу поликлиник, цифровизацию маршрута пациентов, развитие научных исследований, подготовку кадров и обновление инфраструктуры.
Таким образом, психологическое благополучие постепенно становится частью государственной системы здравоохранения, а помощь должна становиться доступнее ещё до того, как человек окажется в кризисном состоянии.