Қазақша
Русский
ПОДЕЛИТЬСЯ
+7 (777) 001 44 99
Социальные сети
В Демократической Республике Конго (ДРК) продолжается самая тяжёлая вспышка Эболы в истории страны. По состоянию на 27 августа зарегистрировали 5 794 подтверждённых случая и 2 786 смертей. Вирус охватил территорию, которая уже превышает площадь Франции, а средств на борьбу с эпидемией, по данным ООН, может хватить лишь на несколько недель.
Почему болезнь продолжает распространяться, почему за вспышкой важно следить в других странах и есть ли риски для Казахстана — разбиралась корреспондент Tengri Health.
По информации ВОЗ, 24 августа исполнилось ровно 100 дней с момента объявления о вспышке Эболы в Демократической Республике Конго. За это время ситуация значительно ухудшилась: инфекция продолжила распространяться, а число заболевших и умерших выросло.
Старший координатор ООН по борьбе с Эболой Жюльен Харнейс заявил, что вспышка распространяется в геометрической прогрессии и уже охватывает территорию, которая по площади превышает Францию, пишет Reuters.
По данным Европейского центра профилактики и контроля инфекционных заболеваний, на 27 августа ДРК сообщила о 5 794 подтверждённых случаях Эболы, включая 2 786 смертей. В больницах находились 843 пациента.
"Это на 81 новый подтверждённый случай и 42 смерти больше, чем в предыдущем отчёте от 26 августа. В общей сложности 82,3 процента выявленных контактных людей находятся под наблюдением в провинциях, где фиксировали случаи заболевания", — говорится в сообщении.
По числу погибших нынешняя уже превысила вспышку 2018–2020 годов и стала самой тяжёлой в истории ДРК, отмечает ВОЗ. При этом точное число умерших пока неизвестно.
Биолог и консультант по вопросам иммунизации Асель Мусабекова, к которой мы обратились за комментарием, отмечает, что статистика может продолжать расти не только из-за новых заражений, но и потому, что специалисты получают более качественные данные и выявляют случаи, которые раньше могли оставаться незамеченными.
"Рост числа случаев связан с тем, что вспышка ещё продолжается: её пока не удалось локализовать и она продолжает расширяться на новые территории внутри страны. Скорее всего, количество погибших ещё будет увеличиваться".
Однако проблема не только в статистике. На систему здравоохранения в Конго приходится огромная нагрузка, а часть населения по-прежнему не доверяет медицинским работникам. По словам Мусабековой, это напрямую влияет на распространение инфекции.
Медики и сотрудники международных организаций, участвующие в борьбе со вспышкой, сами становятся жертвами заболевания. Кроме того, им приходится работать в небезопасных условиях: медицинские учреждения и машины скорой помощи подвергаются нападениям — их поджигают и забрасывают камнями.
По данным Reuters, Эболой уже заразились 160 медицинских работников, 43 из них умерли. Что касается нападений — за последние месяцы их зарегистрировали более 260.
Недоверие к системе здравоохранения приводит ещё к одной проблеме: люди поздно или вовсе не обращаются за помощью.
"При этом тела умерших остаются крайне заразными. В итоге недоверие к системе здравоохранения лишь способствует дальнейшему распространению инфекции и росту числа заболевших", — акцентирует биолог Асель Мусабекова.
Скептическое отношение к медикам в Демократической Республике Конго возникло задолго до нынешней вспышки Эболы. В регионе десятилетиями продолжается вооружённый конфликт, а местные жители сталкиваются с бедностью, слабой системой здравоохранения и нехваткой помощи. На этом фоне появление международных организаций и противоэпидемических команд, которые изолируют больных и проводят умерших через специальные процедуры захоронения, у части населения вызывает подозрение.
Исследование, опубликованное в 2019 году в международном научном рецензируемом журнале PLOS ONE, показывает, что такое отношение подпитывали несколько факторов:
По данным другого исследования, выпущенного в 2023 году в журнале Conflict and Health, ситуацию усугубляли и распространявшиеся среди жителей слухи, что:
Подобные слухи усиливали подозрительность к медицинским работникам, а накопившееся недоверие в некоторых случаях перерастало в угрозы и физическое насилие.
Ещё один фактор — проблемы с банковской системой в Демократической Республике Конго. Из-за них сотрудникам, которые участвуют в борьбе с эпидемией, задерживают выплаты.
Как рассказал в своей статье The Guardian, аэропорт в столице провинции Итури — именно здесь зафиксирована вспышка Эболы — уже несколько месяцев закрыт для коммерческих рейсов. Из-за этого доставлять наличные в город стало сложнее.
"В отдалённых районах нет банков, а системы мобильных платежей недоступны, — говорит профессор Яп Бум из Африканского центра по контролю и профилактике заболеваний. — Сотрудникам, работающим на передовой, медицинским работникам в общинах приходится платить наличными".
Но если в столице провинции нет наличных, значит, в отдалённых населённых пунктах — тем более.
"Среди врачей уже проходили митинги. Они работают в условиях огромного риска, но при этом не получают зарплату", — говорит Мусабекова.
Одновременно ВОЗ столкнулась с нехваткой денег непосредственно на борьбу со вспышкой. В начале июня организация заявила, что на это требуется около 115 миллионов долларов, однако к середине августа, по данным Reuters, удалось собрать примерно 60 процентов этой суммы.
Эксперты призвали международное сообщество предоставить дополнительную помощь. По их словам, имеющихся средств на борьбу со вспышкой хватит лишь на несколько недель.
На фоне быстрого распространения вспышки возникает вопрос: может ли вирус добраться до Казахстана?
В Национальном центре общественного здравоохранения напомнили, что Казахстан уже усилил профилактические меры в аэропортах после объявления ВОЗ чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения в связи со вспышкой Эболы в ДРК.
Гражданам рекомендовали временно воздержаться от поездок в Центральную Африку, а тем, кто не может отложить поездку, — соблюдать меры личной безопасности и обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов.
"В регионы направили методические материалы по Эболе, провели учения на случай завоза инфекции, а также вебинары и семинары по лабораторной диагностике, выявлению и лечению заболевания", — сообщили нам.
По словам Асель Мусабековой, риск завоза Эболы в Казахстан сейчас достаточно низкий. Причина в том, что болезнь быстро приводит к выраженным симптомам.
"Если соблюдать элементарные меры, контролировать приезжих из этого региона с температурой, обезвоживанием и диареей, то риск завоза инфекции останется достаточно низким", — объясняет спикер.
В Национальном центре общественного здравоохранения также отметили несколько причин.
Асель Мусабекова отмечает: тем не менее важно системно готовиться к возможным случаям завоза инфекции, подготовить лаборатории, иметь возможность проводить тестирование на Эболу, наладить работу санитарно-контрольных служб и выстроить коммуникацию с населением.
Кроме того, по её словам, Казахстану следить за ситуацией нужно не только с точки зрения самой инфекции, но и для того, чтобы понимать, какие условия приводят к возникновению и распространению таких масштабных вспышек.
В этом случае речь идёт сразу о нескольких системных проблемах:
Асель Мусабекова говорит, что, к сожалению, от этих факторов сегодня не застрахована ни одна страна. Поэтому вспышка Эболы в ДРК — это не история из серии "это же Африка, поэтому там такое происходит".
"В нашей стране есть примеры, когда похожие системные проблемы отражаются на ситуации с инфекционными заболеваниями — например, с корью. Это и текучесть медицинских кадров, и недостаточная подготовка специалистов, и недоверие населения к медработникам и государству, а также миграция и активное перемещение людей внутри страны", — отмечает спикер.
И это ещё раз заставляет задуматься о том, что подобные вспышки — не только Эболы, но и других инфекций — могут происходить во всех странах.
Что прогнозируют учёные в случае с Эболой в Африке? Нынешнюю вспышку вызывает Bundibugyo ebolavirus, или вирус Бундибугио. И именно здесь возникает одна из главных проблем: против этого вида вируса пока нет одобренной вакцины или специфического лечения.
Это отличает нынешнюю ситуацию от предыдущих вспышек, когда применяли вакцину Ervebo.
"Сейчас у нас нет полной информации о том, насколько эта вакцина вообще может помочь против Бундибугио. Вирусы похожи, но не одинаковы: их генетический состав совпадает примерно на две трети. Поэтому мы не можем сказать с уверенностью, что вакцина будет защищать от Бундибугио", — объясняет Асель Мусабекова.
Однако, по её словам, некоторые доклинические данные (результаты, полученные на животных) позволяют предположить, что определённая защита всё-таки есть.
"Скорее всего, её эффективность будет ниже, чем против вида Zaire ebolavirus, но какая-то степень защиты, вероятно, всё же есть. Поэтому это лучше, чем ничего", — предполагает наш спикер.
Параллельно учёные работают над вакцинами, которые предназначены именно для вируса Бундибугио. В мире есть несколько разработок, которые сейчас находятся на разных стадиях клинических испытаний. Обычно создание вакцин является достаточно длительным процессом и может занимать от 10 до 15 лет, впрочем, чрезвычайная ситуация может ускорить этот процесс.
"При параллельном проведении разных этапов, достаточном финансировании и использовании уже существующих технологий сроки могут сокращаться до одного-двух лет", — отметили специалисты Национального центра общественного здравоохранения.
А что, если новую вакцину не удастся создать быстро? Этот вопрос мы задали Асель Мусабековой.
По её словам, кроме вакцинации, исследователи проверяют препараты, которые потенциально могут использоваться для лечения Эболы. Но пока их эффективность тоже не доказана. Поэтому важно соблюдать все меры предосторожности, о которых говорят врачи.
Сейчас Казахстан постоянно взаимодействует с региональным офисом ВОЗ, чтобы иметь всю актуальную информацию о ситуации с Эболой. При необходимости планируется обмен данными с министерствами здравоохранения других стран, где могут быть выявлены завозные случаи.