ПОДЕЛИТЬСЯ
В Казахстане изменили правила страхования профессиональной ответственности медработников. Нововведения касаются молодых специалистов, которые только начинают работать в медицине. Что изменится для них и как это отразится на пациентах, читайте в Tengri Health.
Министр здравоохранения Казахстана подписала приказ об изменении правил страхования профессиональной ответственности медицинских работников.
Начиная с октября 2024 года медицинские клиники обязаны страховать всех сотрудников, которые занимаются лечением пациентов. Они перечисляют за каждого врача, медсестру или фельдшера определённые взносы в Единый страховой пул.
Размер взносов зависит от степени риска: за хирургов, анестезиологов или акушеров-гинекологов больницы платят больше. За медсестру или, скажем, врача общей практики — меньше.
Главное новшество в том, что теперь это требование распространяется и на врачей-резидентов и врачей-интернов. Теперь их прямо включили в правила и типовой договор. Это значит, что медицинские организации, к которым они прикреплены, должны включать интернов и резидентов в список застрахованных.
При этом отдельно оплачивать их страхование не нужно. Оно покрывается за счёт взносов, которые клиника внесла в Единый страховой пул ранее.
Для пациентов это значит, что они смогут рассчитывать на страховую компенсацию, если вред их здоровью причинит интерн или резидент, который оказывал медицинскую помощь.
Напомним, что, согласно приказу, размер страховой выплаты зависит от последствий для здоровья пациента. В дальнейшем их могут пересмотреть, но пока они не изменились.
Если в результате оказания медицинской помощи пациенту установили инвалидность, предусмотрены следующие суммы:
"За вред, причинённый жизни и здоровью пациента в результате осуществления медицинской деятельности, повлекший его смерть, — 3 000 МРП (12 975 000 теңге)", — говорится в документе.
В случаях, когда вред здоровью причинен, но инвалидность не установили, возмещают фактические расходы, связанные с заболеванием. При этом выплата не может превышать 300 МРП — 1 297 500 теңге.
Ещё одно изменение касается соглашения об отсутствии претензий. Раньше форму такого документа уже предусматривали, но не уточняли, когда его нужно направлять пациенту. Теперь клиника должна отправить соглашение после страховой выплаты.
Ранее мы рассказывали, что страховым случаем признают вред жизни и здоровью пациента, причиненный в результате медицинской деятельности. Этот факт устанавливает независимая экспертная комиссия. Если пациент или медработник не согласен с ее решением, вопрос можно передать в суд.
Страхователь обязан сообщить о происшествии и представить необходимые документы. Если их не хватает или требование о выплате необоснованно, администратор страхового пула вправе отказать в компенсации.
Как сообщается, если пациент или его законный представитель требует возместить вред, медицинская организация должна уведомить администратора страхового пула в течение трех рабочих дней.
После принятия решения о выплате деньги должны перечислить в течение 10 рабочих дней. Если документов не хватает, администратора пула обязали сообщить об этом клинике в течение двух рабочих дней.
При подозрении на недобросовестные действия сторон выплату могут приостановить на срок до 30 календарных дней. За это время страховщик должен либо выплатить компенсацию, либо направить мотивированный отказ.
При просрочке предусмотрена неустойка, рассчитанная исходя из базовой ставки Национального банка.
Соответствующий приказ вводят в действие с 23 октября 2026 года.
Ранее мы писали о том, что в Казахстане инициируют закон "О профессиональном статусе и гарантиях деятельности медицинских работников".