Интернов и резидентов включили в страховку: что изменится для пациентов в Казахстане

Анжела Ким Корреспондент
Фото:depositphotos.com

В Казахстане изменили правила страхования профессиональной ответственности медработников. Нововведения касаются молодых специалистов, которые только начинают работать в медицине. Что изменится для них и как это отразится на пациентах, читайте в Tengri Health.

Что изменится в правилах страхования врачей

Министр здравоохранения Казахстана подписала приказ об изменении правил страхования профессиональной ответственности медицинских работников.

Реклама
Реклама

Начиная с октября 2024 года медицинские клиники обязаны страховать всех сотрудников, которые занимаются лечением пациентов. Они перечисляют за каждого врача, медсестру или фельдшера определённые взносы в Единый страховой пул.

Справка: Единый страховой пул в Казахстане — это объединение компаний, которые совместно страхуют профессиональную ответственность медицинских работников и распределяют между собой финансовые риски.

Размер взносов зависит от степени риска: за хирургов, анестезиологов или акушеров-гинекологов больницы платят больше. За медсестру или, скажем, врача общей практики — меньше.

Главное новшество в том, что теперь это требование распространяется и на врачей-резидентов и врачей-интернов. Теперь их прямо включили в правила и типовой договор. Это значит, что медицинские организации, к которым они прикреплены, должны включать интернов и резидентов в список застрахованных.

При этом отдельно оплачивать их страхование не нужно. Оно покрывается за счёт взносов, которые клиника внесла в Единый страховой пул ранее.

Для пациентов это значит, что они смогут рассчитывать на страховую компенсацию, если вред их здоровью причинит интерн или резидент, который оказывал медицинскую помощь.

Сколько могут выплатить пациенту или его семье

Напомним, что, согласно приказу, размер страховой выплаты зависит от последствий для здоровья пациента. В дальнейшем их могут пересмотреть, но пока они не изменились.

Если в результате оказания медицинской помощи пациенту установили инвалидность, предусмотрены следующие суммы:

  • при инвалидности третьей группы — 500 МРП, или 2 162 500 теңге;
  • при инвалидности второй группы — 600 МРП, или 2 595 000 теңге;
  • при инвалидности первой группы — 800 МРП, или 3 460 000 теңге;
  • ребенку с инвалидностью — 500 МРП, или 2 162 500 теңге.

"За вред, причинённый жизни и здоровью пациента в результате осуществления медицинской деятельности, повлекший его смерть, — 3 000 МРП (12 975 000 теңге)", — говорится в документе.

В случаях, когда вред здоровью причинен, но инвалидность не установили, возмещают фактические расходы, связанные с заболеванием. При этом выплата не может превышать 300 МРП — 1 297 500 теңге.

Ещё одно изменение касается соглашения об отсутствии претензий. Раньше форму такого документа уже предусматривали, но не уточняли, когда его нужно направлять пациенту. Теперь клиника должна отправить соглашение после страховой выплаты.

Когда страховая выплата положена пациенту, а когда могут отказать

Ранее мы рассказывали, что страховым случаем признают вред жизни и здоровью пациента, причиненный в результате медицинской деятельности. Этот факт устанавливает независимая экспертная комиссия. Если пациент или медработник не согласен с ее решением, вопрос можно передать в суд.

Страхователь обязан сообщить о происшествии и представить необходимые документы. Если их не хватает или требование о выплате необоснованно, администратор страхового пула вправе отказать в компенсации.

Как быстро должны выплатить компенсацию

Как сообщается, если пациент или его законный представитель требует возместить вред, медицинская организация должна уведомить администратора страхового пула в течение трех рабочих дней.

После принятия решения о выплате деньги должны перечислить в течение 10 рабочих дней. Если документов не хватает, администратора пула обязали сообщить об этом клинике в течение двух рабочих дней.

При подозрении на недобросовестные действия сторон выплату могут приостановить на срок до 30 календарных дней. За это время страховщик должен либо выплатить компенсацию, либо направить мотивированный отказ.

При просрочке предусмотрена неустойка, рассчитанная исходя из базовой ставки Национального банка.

Соответствующий приказ вводят в действие с 23 октября 2026 года.

Ранее мы писали о том, что в Казахстане инициируют закон "О профессиональном статусе и гарантиях деятельности медицинских работников".

Добавьте нас в список основных источников Google
Добавить