Ферритин “в норме“, а железа не хватает? В США пересмотрели пороги дефицита

Анжела Ким Корреспондент
Фото © Tengrinews.kz / Маржан Куандыкова

Американское общество гематологии (ASH) выпустило новые клинические рекомендации по выявлению дефицита железа. В них предложили более высокие пороговые значения ферритина для разных групп людей.

Что изменилось и какие показатели теперь считают поводом для диагностики — рассказывает корреспондент Tengri Health.

Какие показатели ферритина теперь используют

Реклама
Реклама

Ферритин — это белок, в котором организм хранит железо. Его уровень определяют с помощью анализа крови. Если ферритина недостаточно, это может указывать на дефицит железа.

Американское общество гематологии установило рекомендации с новыми пороговыми значениями ферритина — то есть показателями, ниже которых запасы железа в организме считаются недостаточными:

  • дети от девяти месяцев до четырёх лет — 20 нанограмм на миллилитр крови и ниже вместо прежних 12 нанограмм на миллилитр;
  • взрослые, женщины с менструацией и беременные — 30 нанограмм на миллилитр и ниже вместо 15 нанограмм на миллилитр;
  • группы высокого риска, включая людей с обильными месячными и беременных с анемией, — 50 нанограмм на миллилитр и ниже;
  • взрослые с воспалительными заболеваниями, в том числе с онкологическими заболеваниями, воспалительными заболеваниями кишечника или инфекциями, — ферритин ниже 100 нанограмм на миллилитр или насыщение трансферрина ниже 20 процентов.

Эксперты отмечают, что из-за прежних диагностических значений часть случаев дефицита железа могла оставаться незамеченной. Особенно это касается людей, чей показатель находился рядом с прежним порогом.

Дефицит железа бывает и без анемии

Одно из главных изменений в рекомендациях — дефицит железа предлагают диагностировать независимо от наличия анемии.

Это важно, поскольку дефицит железа и железодефицитная анемия не одно и то же состояние.

Если запасы железа в организме постепенно снижаются, это ещё не обязательно сразу отражается на уровне гемоглобина.

При этом человек уже может испытывать определённые симптомы.

Специалисты Американского общества гематологии отмечают, что люди с дефицитом железа могут месяцами или даже годами жить с усталостью, слабостью, головокружением и проблемами с концентрацией внимания, прежде чем получить диагноз.

"Эти рекомендации — важный шаг к тому, чтобы врачи могли раньше и точнее диагностировать дефицит железа, а больше пациентов своевременно получали необходимую помощь", — заявил президент Американского общества гематологии и доктор медицины Роберт С. Негрин.

По его словам, дефицит железа и железодефицитная анемия относятся к числу наиболее распространённых, но при этом недооценённых заболеваний в мире.

Почему вообще важен ферритин

Железо необходимо организму для выработки гемоглобина — молекулы, которая переносит кислород. Ещё оно участвует в работе мозга, иммунной системы и мышц, а также влияет на состояние кожи, волос и ногтей.

Когда запасов железа становится недостаточно, могут появиться нехватка энергии, одышка, учащённое сердцебиение, головная боль и бледность кожи.

Если дефицит не лечить, он может перейти в железодефицитную анемию. При этом снижается уровень гемоглобина, который отвечает за перенос кислорода по организму.

По данным специалистов, дефицит железа встречается примерно у двух миллиардов человек во всём мире. Среди групп, которые находятся в зоне повышенного риска:

  • беременные и женщины, у которых идут менструации,
  • дети,
  • люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта,
  • пациенты с ограничениями в питании, кровопотерями и другими хроническими заболеваниями.

"При этом, по некоторым оценкам, среди групп высокого риска до 70 процентов случаев могут оставаться невыявленными", — отметили авторы рекомендаций.

Специалисты связывают это в том числе с недостаточным обследованием и различиями в диагностических порогах.

Что изменилось для пациентов

Авторы рекомендаций отмечают, что раньше подходы к диагностике дефицита железа могли различаться. Не было единого мнения о пороговых значениях ферритина, а в некоторых случаях дефицит было сложно выявить.

Теперь же новые значения, которые предлагают использовать, должны помочь врачам обнаруживать проблему раньше.

"Обновлённые пороговые значения ферритина дают чёткие рекомендации в области, где раньше не было единого подхода", — сказала председатель рабочей группы по подготовке рекомендаций и доктор медицины Жаклин М. Пауэрс.

По её словам, рекомендации также должны помочь пациентам лучше понимать необходимость обследования и обсуждать с врачом соответствующие анализы.

В Американском обществе гематологии рекомендуют людям, особенно тем, кто относится к группам повышенного риска, обсудить с медиками необходимость проверить уровень ферритина с учётом новых диагностических порогов.

Ранее мы писали подробный материал о том, как правильно сдавать ферритин, почему "норма" в результатах не всегда означает отсутствие дефицита железа, когда нужны таблетки, а когда — капельницы?

Добавьте нас в список основных источников Google
Добавить
Реклама
Реклама