10 октября отмечается Всемирный день психического здоровья. О возможных признаках шизофрении, лечении заболевания и обращении за помощью рассказала Айгулим Абетова - врач-психиатр, психотерапевт и нарколог высшей категории, кандидат медицинских наук из Республиканского научно-практического центра психического здоровья.
Первые изменения не всегда легко распознать. По словам специалиста, близкие могут заметить, что человек стал меньше общаться, потерял интерес к привычным занятиям или ему стало сложнее соблюдать обычный распорядок дня. Иногда человек может слышать голоса, которых никто не слышит, или твердо придерживаться убеждений, которые окружающие не разделяют.
Такие изменения сами по себе не означают, что у человека шизофрения, подчеркнула Айгулим Абетова. Похожие проявления могут возникать по разным причинам, и определить их источник может только специалист. Если перемены сохраняются, усиливаются или мешают повседневной жизни, стоит обратиться за профессиональной помощью к врачу-психиатру.
Всемирный день психического здоровья напоминает о важности доступной помощи и открытого разговора о психических расстройствах. Людям, столкнувшимся с такими состояниями, и их близким важно иметь возможность говорить о них без страха и стереотипов.
Что такое шизофрения
Шизофрения – хроническое психическое заболевание, течение которого у разных людей отличается. Оно может влиять на то, как человек воспринимает окружающий мир, думает, чувствует и взаимодействует с другими людьми.
Шизофрения может сопровождаться психотическими симптомами – так называемыми продуктивными нарушениями. То есть у человека появляются такие нарушения, которых в норме не должно быть: галлюцинации, бред, двигательные расстройства.
"Но главными при шизофрении являются негативные нарушения или симптомы выпадения, когда человек теряет те или иные свойственные ему качества психики. При этом у человека появляются эмоциональная холодность, отчужденность, замкнутость, противоречивость мыслей и поступков, двойственность во всем. На первый план выходят трудности с мотивацией, общением или повседневными задачами. При этом ни один отдельный признак сам по себе не позволяет поставить диагноз, сделать это может только специалист", - отметила эксперт.
Что может заметить сам человек или его близкие
Изменения могут развиваться постепенно. Человек может реже общаться с близкими, меньше интересоваться тем, что раньше было для него важным, или менять привычный распорядок дня.
Иногда изменения становятся более выраженными. Человек может рассказывать об ощущениях или убеждениях, которые близкие не разделяют. Может измениться речь: становится труднее последовательно выражать мысли или поддерживать разговор.
Айгулим Абетова привела несколько примеров изменений, которые могут заметить близкие:
- Снижение интереса к учебе, работе или занятиям, которые раньше нравились;
- Эмоциональные реакции, заметно отличающиеся от обычных;
- Меньше общения с близкими и друзьями;
- Изменения сна или привычного распорядка дня;
- Стойкие убеждения, которые близкие не разделяют, или выраженная подозрительность;
- Голоса, образы или другие ощущения, которые не замечают окружающие;
- Трудности с последовательным изложением мыслей и поддержанием разговора.
Этот список не является диагностическим тестом. Каждый из признаков может иметь разные причины, а иногда — быть временным. Оценить состояние и определить, нужна ли помощь, может врач-психиатр.
Почему люди откладывают обращение за помощью
Обращению за помощью могут мешать страх и отношение окружающих. Психические расстройства, по словам врача, нередко сопровождаются неверными представлениями и стереотипами, из-за чего людям бывает сложно говорить о своем состоянии.
Человек может опасаться, что диагноз изменит отношение семьи, друзей или коллег. Близкие иногда надеются, что изменения пройдут сами, или объясняют их усталостью, стрессом или характером. Из-за этих опасений консультацию специалиста иногда откладывают.
"Люди могут бояться диагноза и реакции окружающих, поэтому откладывают обращение за помощью. Врач-психиатр поможет оценить состояние и разобраться, что происходит. Своевременная консультация позволяет раньше обсудить подходящие варианты поддержки. Диагноз не описывает личность человека и не определяет всю его дальнейшую жизнь", — считает специалист.
Важно отделять диагноз от личности человека. Шизофрения — медицинский диагноз, а не описание характера, способностей или жизненных планов.
Куда обращаться в Казахстане
Говоря о лечении, Айгулим Абетова пояснила, что в Казахстане первым шагом обычно становится обращение в поликлинику по месту прикрепления. Врач первичной медико-санитарной помощи оценит состояние и при необходимости направит к психиатру в центр или кабинет психического здоровья. Отдельные виды диагностики и лечения при психических и поведенческих расстройствах предусмотрены в гарантированном объеме бесплатной медицинской помощи (ГОБМП); конкретный перечень и условия зависят от медицинских показаний и действующих правил.
После консультации психиатр обсудит с человеком дальнейшие шаги: дополнительное обследование, лечение или наблюдение. При резком ухудшении состояния или непосредственной угрозе жизни следует вызвать скорую помощь по номеру 103.
Не нужно заранее решать, какой именно специалист или центр нужен: поликлиника или врач-психиатр помогут определить подходящий маршрут с учетом ситуации.
Что делать близким
Если состояние родственника или друга меняется, близкие могут растеряться. Врач рекомендует сохранять спокойствие, выслушать человека и отнестись с уважением к его переживаниям. Не следует высмеивать их или пытаться резко переубедить человека.
"Можно предложить вместе записаться к врачу, найти контакты ближайшей службы или сопровождать человека, если он этого хочет. Не ставьте диагноз самостоятельно и не советуйте менять назначенное лечение без врача. Поддержка не означает постоянный контроль. По возможности обсуждайте действия вместе с человеком и уважайте его участие в решениях о помощи", - акцентировала внимание психотерапевт.
Понятная информация о заболевании помогает близким поддерживать человека спокойнее, без давления и стереотипов.
Лечение – это не только контроль симптомов
План лечения определяет врач-психиатр вместе с пациентом. Как пояснила кандидат медицинских наук, в зависимости от состояния он может включать антипсихотические препараты, психообразование — понятное объяснение заболевания и вариантов помощи, поддержку семьи, психотерапию и психосоциальную реабилитацию. Эти методы помогают справляться с симптомами и повседневными задачами.
Назначенные препараты не следует отменять или менять самостоятельно. Если появились побочные эффекты или изменилось состояние, обсудите это с врачом: он оценит ситуацию и при необходимости скорректирует лечение.
Помощь нужна не только для уменьшения симптомов. Она также может поддержать отношения, учебу, работу и привычные дела — в той мере, которая важна человеку и возможна для него, уверена Айгулим Абетова. ВОЗ отмечает, что существуют эффективные варианты помощи и как минимум каждый третий человек с шизофренией может полностью восстановиться. Потребности и цели лечения у каждого свои.
В свою очередь, директор по рынкам стран СНГ Johnson & Johnson Innovative Medicine, генеральный директор ТОО "Johnson & Johnson Kazakhstan" Адилет Назарбаев согласен с тем, что диагноз не должен лишать человека возможности вести привычную жизнь.
"Шизофрения – хроническое заболевание, но сегодня диагноз не означает, что человек должен отказаться от привычной и полноценной жизни. Современная терапия позволяет контролировать симптомы заболевания, а многие люди с шизофренией могут учиться, работать, поддерживать отношения с близкими и заниматься привычными делами. При этом лечение требует последовательности: важно соблюдать назначенную врачом схему и не прекращать терапию самостоятельно, даже если состояние улучшилось. Именно поэтому наряду с развитием новых подходов к лечению важно повышать осведомленность о заболевании и помогать людям и их близким лучше понимать его", – заявил он.
Главное – не оставаться с изменениями один на один
Человеку, обратили внимание эксперты, важно иметь доступ к медицинской помощи, понятную информацию о своем состоянии и поддержку близких. Его мнение и участие в решениях о лечении имеют значение.
Если у человека или его близкого сохраняются тревожащие изменения, их можно обсудить со специалистом. Открытый разговор без стереотипов помогает людям искать подходящую поддержку.
По их словам, Всемирный день психического здоровья – повод говорить об этом открыто, чтобы лучше понимать особенности людей, столкнувшихся с заболеванием, вовремя замечать изменения и знать, куда обращаться за помощью.
ТОО "Johnson & Johnson Kazakhstan", Республика Казахстан, город Алматы, Бостандыкский район, улица Тимирязева, дом 42, блок 23А, индекс 050040
CP-606698, октябрь 2026
