10 октября во всём мире отмечали День психического здоровья. В преддверии этой даты корреспондент Tengri Health записалась на приём к психологу в своей поликлинике и побывала в алматинском Центре психического здоровья. Здесь она узнала, можно ли добровольно лечь в стационар, и заодно заглянула в знаменитую оранжерею центра, которая регулярно вирусится в соцсетях.
Что показал этот эксперимент и действительно ли получить помощь проще, чем кажется, — рассказываем в материале.
Плюшевые игрушки и зелёные пуфики: как проходит приём у психолога
В начале октября я позвонила в регистратуру своей поликлиники и попросила записать меня к психологу. С этим, на удивление, проблем не возникло: свободное "окошко" нашлось сразу — на ближайший понедельник.
Для записи у меня попросили только ИИН и уточнили, когда мне удобно прийти. Я выбрала утренний приём.
В назначенный день ровно в 9:00 я открыла дверь кабинета психолога. Внутри находилось несколько человек, судя по всему, медработников.
Я огляделась: у стены стоял большой коричневый кожаный диван, на спинке которого в ряд "сидели" плюшевые игрушки.
Сфотографировать обстановку я не решилась, хотя подмывало. Но понимала: всё-таки пришла я не как журналист, а как обычный пациент и не хотела раньше времени выдавать себя. Поэтому поверьте на слово: обстановка к беседе вполне располагала.
"Интересно, — подумала про себя. — Неужели сейчас меня попросят лечь на этот диван, напротив сядет психолог и начнёт что-то записывать, а остальные люди продолжат сидеть здесь же?".
К счастью, нет.
— Для индивидуальной беседы мы с вами перейдём в другой кабинет, — объяснила психолог.
Она взяла несколько листов А4 и пачку сухих салфеток.
"Салфетки? Для слёз?" — снова пронеслось в голове.
Они, кстати, мне так и не пригодились. И хорошо — макияж не потёк. Ведь после приёма мне ещё нужно было бежать на работу.
Мы поднялись на третий этаж. Один из кабинетов для консультаций оказался занят — видимо, и там вели другую сессию. Заходим в соседний.
"Психологическая помощь здесь, похоже, действительно востребована: утро только началось, в одном кабинете уже шла сессия, второй занят", — размышляю про себя.
Обстановка здесь была уже другой. Большие окна пропускали дневной свет, а на полу лежало несколько зелёных пуфиков — заметно уютнее, чем в обычном кабинете врача.
Психолог предложила мне выбрать любой из пуфиков устроиться поудобнее.
Я села, и после этого начался наш разговор.
Она представилась, рассказала, с каким видом терапии работает.
— С чем вы ко мне пришли? У вас есть какой-то конретный запрос? — спросила она.
Дальше я просто начала рассказывать.
Психолог слушала, время от времени задавала вопросы и делала пометки на тех самых листах.
— А вы можете поделиться, что именно тогда почувствовали, если вам будет комфортно об этом говорить? — задавала уточняющие вопросы специалист.
Она показалась мне очень деликатной.
Я продолжала рассказывать, мы вместе разбирали мои мысли и чувства. Я постепенно перестала следить за временем и не заметила, как пролетел целый час.
Когда я уже собиралась прощаться, врач обратилась ко мне:
— Я могу попросить вас пройти специальный тест на депрессию? Я даю его всем своим пациентам в конце сессии.
— Конечно.
Я прошла тест и протянула его психологу.
— Вот мои личные контакты — если почувствуете, что вам нужна ещё одна сессия, можете ко мне обратиться. Через поликлинику, по ОСМС. Приходите, — пригласила она.
Признаюсь, я вышла из кабинета в приятном удивлении: оказалось, получить бесплатную помощь психолога действительно можно. И с этим лично у меня не возникло никаких сложностей — не знаю, как в других поликлиниках. Но к моей в этом смысле никаких вопросов.
Но что делать, если обычного разговора с психологом уже недостаточно? Мы решили пойти дальше.
"Это здоровая практика": можно ли добровольно лечь в центр психиатрии
Главный внештатный психиатр города Наби Есимов, который недавно встречался с журналистами, говорил, что с психическими расстройствами может столкнуться любой человек — независимо от возраста и обстоятельств.
"От этого никто не застрахован. В мире много триггерных факторов, которые могут привести к тому или иному психическому расстройству", — напомнил он.
В Казахстане получить помощь можно несколькими способами:
- обратиться в своей поликлинике к психиатру;
- вызвать специализированную психиатрическую бригаду;
- самостоятельно прийти в приёмный покой Центра психического здоровья — они есть во всех регионах.
Я решила проверить последний вариант и отправилась в такой центр в Алматы.
Центр психического здоровья в Алматы. Фото: © Tengrinews.kz / Болат Айтмолда
Можно ли самостоятельно попросить о госпитализации, если понимаешь, что эмоционально не справляешься, что происходит после обращения и как вообще выглядит жизнь человека в больнице, где в том числе лежат люди с тяжёлыми психическими расстройствами?
Эти и другие вопросы я задаю Алиме Махамбетовой, когда мы приезжаем в Центр психического здоровья в Алматы. Она — врач-психиатр высшей категории, заведующая общепсихиатрическим стационарным мужским отделением центра. Мы общаемся и одновременно гуляем по клинике.
Психиатр объясняет: если человеку 18 лет, он дееспособен и понимает, что самостоятельно справиться с сильной тревогой, депрессией, эмоциональным истощением или другим состоянием ему становится трудно, он может обратиться за помощью и действительно добровольно лечь в медучреждение.
"В Казахстане это абсолютно нормальная, здоровая практика. Если у пациента нет какой-либо возможности получать необходимую помощь, находясь дома или приходя в поликлинику к участковому психиатру, то он может получить такое лечение в стационаре", — так Алима Махамбетова отвечает на мой главный вопрос.
— А вообще часто ли алматинцы добровольно обращаются с просьбой о госпитализации? И какого возраста в основном такие пациенты? — спрашиваю.
— Очень часто. Среди них бывают и молодые люди, которым едва исполнилось 18 лет, и взрослые, и пожилые. Подростки тоже могут получать такую помощь, но уже в сопровождении родителей.
— Так было всегда или за последние годы что-то изменилось?
— Тенденция изменилась в лучшую сторону. Страхов стало меньше, люди больше доверяют психиатрам и не боятся обращаться за помощью.
Во время интервью мы увидели, как врач работает с реальной пациенткой. Фото: © Tengrinews.kz / Анжела Ким
Как попасть в стационар и что для этого нужно
Раз уж я пришла выяснить, можно ли доброврольно лечь в психиатрическую клинику, "копаю" дальше.
— Скажите, обязательно ли для госпитализации нужно иметь какое-то направление от участкового врача?
— Вообще, если человек хочет лечь в больницу добровольно, желательно иметь такое направление от участкового психиатра. Если до этого человек уже обращался в частную клинику, проходил обследования или сдавал анализы, все документы тоже лучше взять с собой. Но если пациенту нужна экстренная госпитализация, направление не обязательно. При себе достаточно иметь удостоверение личности, — объясняет врач.
После обращения человека обязательно осматривает дежурный врач (психиатр). Он оценивает его состояние и решает, есть ли показания для госпитализации.
"Если экстренных или значимых показаний нет, доктор может предложить другой вариант помощи: обратиться к участковому психиатру, получать лечение амбулаторно или, например, воспользоваться форматом дневного стационара", — поясняет нам Алима Махамбетова.
Если же специалист видит, что человеку действительно нужна помощь в условиях стационара — в нашем случае это Центр психического здоровья, его госпитализируют с добровольного согласия.
— Если человек уже оказался в больнице, а потом передумал? Может ли он просто собрать вещи и уйти? — интересуюсь.
— При добровольной госпитализации человек может написать заявление на выписку. Его осмотрит лечащий врач, оценит его состояние и, если медицинских оснований для дальнейшего пребывания нет, выпишет.
Если же он представляет опасность для себя или окружающих, не может самостоятельно выразить свою волю или ещё нуждается в лечении, ситуация иная. В таком случае врачи оценят психическое состояние человека на момент осмотра и решат, что делать дальше.
В какое отделение попадёт пациент, зависит от его состояния. В центре их несколько, и в любое можно лечь добровольно.
Мне показали два: стационарное общепсихиатрическое отделение и отделение психосоматики и возрастной психиатрии — здесь в основном лечат пациентов с менее тяжёлыми психическими расстройствами.
Как выглядит обычный день в психиатрической больнице?
Но сначала мы идём в стационарное общепсихиатрическое отделение — здесь лежат пациенты с более серьёзными диагнозами.
В это время здесь как раз тихий час.
Замечаю, что в отделении в комнатах нет дверей, поэтому из коридора можно увидеть, что происходит в каждой палате. Даже в туалетах нельзя закрыться изнутри на замок.
— Это связано с безопасностью пациентов, — объясняют мне.
Коридор стационарного общепсихиатрического отделения. Фото: © Tengrinews.kz / Анжела Ким
— Как обычно проходит день у пациента, который поступил сюда добровольно?
— Распорядок дня в психиатрическом центре во многом похож на обычную больницу, — рассказывает Алима Махамбетова. — Утром — подъём и осмотр доктора, затем необходимые процедуры и анализы. После этого завтрак, обед, полдник, ужин и перекус.
В перерывах у пациентов есть свободное время. Можно смотреть телевизор или читать книгу. В отделениях есть специальные комнаты для досуга.
Я заглянула в одну из них.
Комната для досуга в стационарном общепсихиатрическом отделении. Фото: © Tengrinews.kz / Анжела Ким
Небольшое светлое помещение: на подоконнике стоят цветы, у стены — книжный шкаф с разной литературой, а в центре — столы с шахматами и пазлами. Остальные настольные игры лежат в шкафу.
Игры, шахматы и пазлы в комнате для досуга. Фото: © Tengrinews.kz / Анжела Ким
— Родственники могут навещать пациентов?
— Конечно, хоть каждый день, но в установленное время. Они могут передавать еду или общаться. Правда, если в отделении объявляют карантин, посещения могут временно ограничить.
Комната, где пациенты встречаются с родственниками. Фото: © Tengrinews.kz / Анжела Ким
— Скажите, а пациенты здесь могут пользоваться телефонами?
— Современные телефоны, как вы знаете, в основном оснащены видеокамерами, поэтому пользоваться ими нежелательно. Всё-таки есть понятие врачебной тайны: важно, чтобы пациенты случайно не попали на видео, которое потом могут выложить в интернет. В общепсихиатрическом стационаре пациенты могут пользоваться кнопочными мобильными или связываться с близкими по городскому телефону — он у нас есть.
— А в других отделениях?
— В отделении психосоматики и возрастной психиатрии таких ограничений нет. Там разрешают пользоваться и мобильными телефонами, и ноутбуками.
Туда мы и направились дальше.
VIP-палата и рисунки пациентов
Обстановка здесь уже немного другая.
Я замечаю, что в этой части центра есть двери, которые можно закрыть. Правда, ключ от них всё равно остаётся у медсестры — полностью изолироваться от персонала не получится, но хотя бы прикрыть дверь можно.
Отделение психосоматики и возрастной психиатрии. Фото: © Tengrinews.kz / Анжела Ким
Здесь тоже есть комната для досуга. Она кажется немного уютнее той, что я видела в первом отделении. Возможно, дело в массивных тёмных шторах и самом интерьере.
Комната для досуга в отделение психосоматики и возрастной психиатрии. Фото: © Tengrinews.kz / Анжела Ким
Вдоль стены стоит большой книжный стеллаж, у окна — несколько чёрных кожаных кресел и два небольших столика — здесь есть шахматная доска, пазлы, настольные игры и цветные карандаши.
В углу стоит телевизор, музыкальный центр. На стенах висят картины и рисунки пациентов.
Рисунки пациентов и игры в комнате для досуга в отделении психосоматики и возрастной психиатрии. Фото: © Tengrinews.kz / Анжела Ким
Кстати, в отделении психосоматики и возрастной психиатрии есть даже VIP-палата. От обычной она отличается обстановкой. Здесь есть телевизор, кресло, отдельный туалет с ванной и небольшой холодильник.
VIP-палата в отделении психосоматики и возрастной психиатрии. Фото: © Tengrinews.kz / Анжела Ким
И если вы вдруг подумали: "А можно и мне здесь полежать?" — в принципе, да. Стоимость такой палаты — 17 200 тенге в сутки.
Я тоже не удержалась и полежала на кровати пару минут — удобно.
Журналист Анжела Ким в VIP-палате отделения психосоматики и возрастной психиатрии. Фото: © Tengrinews.kz / Анжела Ким
Фрукты, растения и местная оранжерея
Завершаем мы экскурсию в местной оранжерее. Она стала своего рода визитной карточкой алматинского Центра психического здоровья — посты об оранжерее регулярно вирусятся в соцсетях. "Никогда не угадаете, где я? Вы можете поверить, что это психиатрическая клиника?". В общем, звездное место.
Захожу внутрь и понимаю почему.
Надо мной огромный стеклянный купол, через который в помещение льётся тёплый свет. Оранжерея действительно большая. Очень. Сначала кажется, что ты случайно попал в ботанический сад: здесь растут пальмы, папоротники, монстеры с огромными резными листьями и даже фрукты.
Оранжерея в Центре психического здоровья в Алматы. Фото: © Tengrinews.kz / Анжела Ким
На одной из клумб я замечаю цветущий гранат и мандарины.
Цветущий гранат и мандарины в оранжерее. Фото: © Tengrinews.kz / Анжела Ким
Мы ходим по дорожкам, вокруг которых высажены растения. Устал гулять — можно присесть на скамейку. А если дойти до самого конца оранжереи — обнаружить пернатых обитателей этого места — попугаев. Их здесь 12. И всё время, пока мы находимся внутри, они напоминают о себе своим чириканьем.
Попугаи в оранжерее Центра психического здоровья в Алматы. Фото: © Tengrinews.kz / Анжела Ким
На этом наша экскурсия заканчивается. Мы выходим из оранжереи и направляетмся к выходу. В этот момент я понимаю, что это и есть счастье — самой решать, когда идти к психологу или психиатру. И делать ли это вообще.
