Не гнаться за 36,6: врач из Алматы объяснила, когда нужно сбивать температуру

Высокая температура: всегда ли её нужно сбивать?

Повышение температуры — один из самых частых симптомов простуды. Но повышенную температуру нужно сбивать не всегда. Это естественная реакция организма на инфекцию, напоминает заведующая Центром развития и раннего вмешательства городской поликлиники № 28 Алматы Зарина Серікқызы. 

"При острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) температура может повышаться, поскольку иммунная система активируется для борьбы с возбудителем. Поэтому не нужно стремиться любой ценой снизить температуру до 36,6 °C. Важно учитывать не только показания термометра, но и общее самочувствие человека", — объясняет врач. 

Если человек переносит температуру удовлетворительно, то ему не всегда нужны жаропонижающие. Потому что их основаня цель — облегчить самочувствие, уменьшить боль и дискомфорт.  

При какой температуре нужно принимать жаропонижающие?

Зарина Серікқызы говорит, что единого значения, при котором жаропонижающее нужно принимать обязательно, нет. Опять же врачи ориентируются не на показатели на градуснике, а на самочувствие человека.

У взрослых препараты обычно применяют при выраженном дискомфорте, головной и мышечной боли.

Фото © Tengrinews.kz / Болат Айтмолда

У детей учитывают:

• возраст ребёнка,
• массу тела,
• сопутствующие заболевания и другие факторы.

"Особое внимание требуется детям младше трёх месяцев: при температуре 38 °C и выше необходимо срочно обратиться за медицинской помощью", — рекомендует наша собеседница. 

Врач перечисляет несколько распространённых ошибок, которых важно избегать:

• принимать жаропонижающие слишком часто или превышать рекомендованную дозировку,
• одновременно использовать несколько препаратов с одинаковым действующим веществом, 
• неправильно рассчитывают дозу лекарства для ребёнка,
• самостоятельно чередовать разные жаропонижающие препараты без необходимости и рекомендации медицинского специалиста,
• начинать принимать антибиотики, не понимая, что повышение температуры может быть вызвано вирусной инфекцией,
• укутываться в несколько одеял, пытаясь пропотеть, или, наоборот, использовать ледяные ванны, холодные обтирания или растирания спиртом.

Все эти действия могут навредить ещё больше. 

Как правильно рассчитывать дозировку жаропонижающих препаратов для детей?

Дозировка препаратов, в состав которых входит парацетамол и ибупрофен, рассчитывается прежде всего с учётом массы тела ребёнка.

Врач объсняет, что у двух детей одного возраста может быть разная масса тела, поэтому необходимая доза препарата может отличаться. При этом необходимо учитывать концентрацию действующего вещества в конкретном препарате.

"Один сироп может содержать 100 миллиграммов ибупрофена в 5 миллилитрах, а другой — 200 миллиграммов в 5 миллилитрах. Если родители дадут одинаковый объём этих препаратов, ребёнок получит разное количество действующего вещества. Именно поэтому перед каждым применением необходимо проверять не только название лекарства, но и концентрацию, указанную на упаковке. Нельзя автоматически переносить дозировку с одного препарата на другой, даже если у них одинаковое действующее вещество", — предостерегает Сериккызы. 

Добавить автора цитаты

Добавить изображение

Зарина Сериккызы

заведующая Центром развития и раннего вмешательства

Не рекомендуется самостоятельно одновременно применять парацетамол и ибупрофен или чередовать их без рекомендации врача. Если родители сомневаются в правильности расчёта дозировки, нужно проконсультироваться со специалистом.   

Каков интервал между приёмами жаропонижающих и сколько раз в день их можно давать?

По словам Зарины Сериккызы, интервал зависит от конкретного действующего вещества:

• для препаратов на основе парацетамола минимальный интервал между приемами должен составлять не менее 4–6 часов, а принимать его можно не более четырёх раз в сутки,
• для препаратов на основе ибупрофена интервал должен составлять не менее 6–8 часов, и давать его можно не более трёх раз в сутки.

Фото © Tengrinews.kz / Болат Айтмолда

Главное правило: строго следовать инструкции к конкретному лекарству и не давать препарат повторно раньше времени, даже если температура снизилась не так сильно, как хотелось бы. Важно соблюдать рекомендуемый интервал между приёмами и максимально допустимую суточную дозу. 

"Слишком частый приём создает опасную токсическую нагрузку на печень и почки ребёнка. Если время следующего приёма ещё не подошло, а состояние ухудшается, нужно использовать физические методы охлаждения: например, раздеть ребенка, обеспечить прохладный воздух в комнате", — советует специалист. 

И добавляет, что жаропонижающее не всегда нормализует температуру полностью, но это само по себе не означает, что лечение неэффективно. Важно оценивать общее состояние человека. 

"И помнить, что детям нельзя давать аспирин при вирусных инфекциях и делать спиртовые растирания. Не следует применять ледяную воду и другие экстремальные способы охлаждения", — говорит Сериккызы.  

Что делать при высокой температуре у детей? 

Врач рекомендует:

• предлагать ребёнку пить небольшими порциями, но регулярно;
• поддерживать комфортную температуру в помещении;
• не заставлять ребёнка есть, если у него нет аппетита;
• только при выраженном дискомфорте использовать подходящее по возрасту и массе тела жаропонижающее.

Когда при температуре нужно срочно обращаться за медицинской помощью?

Врач перечисляет симптомы, которые можно считать "красным флагом", у детей — в особенности: 

• затруднённое дыхание или выраженная одышка;
• сильная боль в груди;
• спутанность сознания, судороги или проблемы с пробуждением;
• сильная головная боль с ригидностью шеи;

• необычная сыпь, которая не бледнеет при надавливании;
• признаки выраженного обезвоживания: резкое уменьшение мочеиспускания, сухость во рту, выраженная слабость;
• резкое ухудшение общего состояния.

У детей нужно обращать внимание на отказ от питья, необычную сонливость, снижение активности, отсутствие обычной реакции на окружающих и затруднённое дыхание.

В таком случае нужно обратиться к врачу или вызвать скорую. 

"Нужно идти к специалистам, если состояние не улучшается, симптомы усиливаются или после первоначального улучшения температура возвращается. Длительное повышение температуры может требовать дополнительного обследования для исключения осложнений или других причин заболевания", — говорит Зарина Сериккызы. 

Особенно внимательно нужно следить за состоянием людей из группы риска: маленьких детей, людей пожилого возраста, беременных женщин, пациентов с хроническими заболеваниями.

"Главное — не паниковать при каждом повышении температуры, но и не игнорировать тревожные симптомы", — советует врач. 

При простуде важно отдыхать, пить достаточно жидкости и следить за общим самочувствием. Жаропонижающие препараты следует применять разумно, соблюдая инструкцию и рекомендованные дозировки.