Расстройство дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) часто ассоциируют с детьми, которым сложно усидеть на месте, не перебивать и сосредоточиться на чём-то одном. Но оно встречается у взрослых и может проявляться совершенно по-другому, о чём многие даже не подозревают.
В итоге одни годами объясняют реальные сложности поведения ленью, безответственностью или плохим характером. Другие, начитавшись постов в соцсетях, ищут у себя "несуществующие" признаки СДВГ.
Корреспондент Tengri Health вместе с экспертами разбиралась, как СДВГ проявляется у взрослых, чем его симптомы отличаются от обычной забывчивости и прокрастинации, почему диагноз бывает трудно получить и какие возможности для диагностики и лечения есть в Казахстане.
Что такое СДВГ и как оно проявляется у взрослых
Врач-психиатр Адия Рахимова объясняет, что СДВГ — это расстройство нейроразвития, при котором человеку трудно управлять вниманием, сдерживать импульсивные действия и регулировать двигательную активность.
Она говорит, что СДВГ может проявляться по-разному. У одних людей на первый план выходят невнимательность и забывчивость, у других — гиперактивность и импульсивность. Эти признаки могут сочетаться.
В детстве гиперактивность бывает заметна окружающим: ребенку сложно спокойно сидеть, он перебивает, отвечает, не дослушав вопрос, или действует, не подумав о последствиях.
У взрослых она может выглядеть иначе — как постоянное внутреннее беспокойство, потребность чем-то заниматься или трудности с отдыхом.
"Невнимательность необязательно означает, что человек совсем не способен сосредоточиться. Он может забывать о договоренностях, терять вещи, откладывать задачи, не замечать деталей или испытывать трудности с последовательным выполнением нескольких действий. То есть внимание есть, но его сложно направлять туда, куда нужно, удерживать и вовремя переключать", — отмечает специалист.
Людям бывает сложно организовать свои дела, оценить время и доводить начатое до конца. При этом со стороны такие трудности легко принять за рассеянность, прокрастинацию или недостаток дисциплины.
В других странах для определения расстройства, которое мы знаем как СДВГ, используют английскую аббревиатуру ADHD — Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Последняя буква D означает disorder — "расстройство".
Поэтому более точным переводом на русский было бы РДВГ — "расстройство дефицита внимания с гиперактивностью".
"Хотя СДВГ по-прежнему широко распространено, в некоторых современных русскоязычных профессиональных материалах уже используется вариант РДВГ. Это подчёркивает, что речь идёт не просто об отдельных особенностях характера, а о расстройстве нейроразвития, которое имеет диагностические критерии и может существенно влиять на качество жизни", — акцентирует Адия Рахимова.
Думала, что я просто странная
22-летняя студентка Даяна Жумабаева родом из Астаны, сейчас она учится в одном из университетов Европы. Про СДВГ девушка знает не понаслышке.
В детстве она хорошо училась, но домашние задания занимали у нее гораздо больше времени, чем у сверстников. Она часто теряла вещи, забывала поручения родителей и учителей и не понимала, почему то, что другим даётся легко, требует от неё столько усилий.
"Конечно, я думала, что со мной что-то не так и я просто странная. В школе меня называли Машей-растеряшей", — вспоминает она.
Другие, как она говорит, "странности", проявлялись в постоянных движениях, которые помогали Даяне справляться с внутренним беспокойством (она вспоминает, что часто трясла ногой или поджимала её под себя, когда сидела на стуле), трудностях в общении: девушка всё близко принимала к сердцу и ей было сложно распознавать социальные сигналы других людей.
При всей рассеянности она, как и другие люди с СДВГ, могла надолго погружаться в занятие, которое ей казалось интересным. Это часто называют гиперфокусом.
"Я могу два часа без перерыва делать презентацию, а потом неделю не ответить на одно сообщение, даже если очень хочется", — описывает свой опыт Даяна.
Такая разница может казаться окружающим противоречием: если человек способен долго заниматься одним делом, почему ему трудно выполнить простую задачу?
Другой наш эксперт, врач-психиатр Фатима Нугуманова, обращает внимание на трудности с исполнительными функциями — они помогают человеку планировать действия, ставить задачи, распределять время и доводить начатое до конца.
"Человек может понимать, что нужно сделать, и хотеть это сделать, но испытывать выраженные трудности с организацией собственных действий", — комментирует врач.
Даяна подтверждает: такие сложности есть. Ей трудно оценивать время: то, на что, как ей кажется, уйдёт пять минут, на деле может занять полчаса. В англоязычной среде для этого используют выражение time blindness — "слепота ко времени".
Это не отдельный диагноз, а неформальное описание субъективных трудностей с оценкой времени.
Когда забывчивость — не просто забывчивость
Прокрастинация, рассеянность и трудности с концентрацией знакомы многим людям. Поэтому в социальных сетях легко узнать себя в тестах, описывающих СДВГ. Но отдельный симптом еще не означает расстройство.
Как объясняет Адия Рахимова, все они далеко не всегда связаны с СДВГ.
"Каждый из этих признаков сам по себе не доказывает наличие расстройства. Важны устойчивость симптомов, их история и то, насколько сильно они влияют на жизнь человека. Забывчивость, прокрастинация, импульсивность, трудности с концентрацией внимания — всё это в той или иной степени встречается практически у любого из нас", — объясняет Рахимова.
Важно понимать, что во время диагностики СДВГ специалисты оценивают не только сами проявления расстройства, но и то, когда они начались, как часто возникают, в каких ситуациях повторяются и насколько сильно мешают человеку функционировать.
"При СДВГ симптомы должны присутствовать ещё с детства, проявляться в нескольких сферах жизни и носить устойчивый характер", — подчёркивает специалист.
Симптомы не появляются внезапно во взрослом возрасте. Однако человек может впервые заметить, насколько сильно они мешают ему жить, уже после школы или университета — например, когда он переходит на новый жизненный этап и у него появляется больше самостоятельных обязанностей.
"Хорошая успеваемость сама по себе не исключает СДВГ. Человек может тратить гораздо больше времени и сил на учебу, чем окружающие, или справляться за счёт поддержки близких и привычного распорядка. При этом трудности могут становиться заметнее, когда нагрузка возрастает", — говорит врач.
Но есть и другие состояния, которые могут влиять на концентрацию и организацию дел. Это тревожные и депрессивные расстройства, хронический стресс, выгорание и недостаток сна. В некоторых случаях они могут сочетаться с СДВГ.
"СДВГ и тревога или депрессия не исключают друг друга. Они довольно часто сосуществуют. Поэтому задача врача — не выбрать одно из двух по принципу "это либо СДВГ, либо тревога", а разобраться, какие симптомы к какому состоянию относятся и что именно сейчас больше всего влияет на жизнь человека", — считает Рахимова.
Именно поэтому диагноз нельзя поставить только по одному признаку или результату онлайн-теста. Даже если человек узнает себя во многих описаниях в соцсетях, нужна оценка специалиста.
Сколько казахстанцев живут с диагнозом СДВГ
Мы отправили в Министерство здравоохранения Казахстана официальный запрос, чтобы узнать, сколько человек в нашей стране живут с диагнозом СДВГ.
Как рассказали в ведомстве, по итогам девяти месяцев 2026 года на динамическом наблюдении с диагнозом "Нарушение активности и внимания" находились 57 пациентов — шесть взрослых и 51 ребенок.
- в 2021 году под наблюдением состояли 92 пациента, в том числе семь взрослых и 85 детей,
- в 2022 году их также было 92 — девять взрослых и 83 ребенка,
- в 2023 году — 75 пациентов, из них шесть взрослых и 69 детей,
- в 2024-м — 64, из них семь взрослых и 57 детей,
- в 2025-м — 59, из них семь взрослых и 52 ребенка.
В ответе говорится, что эти данные отражают количество пациентов, находящихся под динамическим наблюдением, а не общее число людей с СДВГ в Казахстане. По ним нельзя определить распространенность расстройства в стране или сделать вывод, что людей с СДВГ становится меньше или, наоборот, больше.
Но то, что говорить о ней стали активнее, — это факт. Социальные сети сделали тему СДВГ заметной и популярной.
Почему люди узнают себя в контенте о СДВГ
Чтобы узнать, как люди воспринимают посты в соцсетях на тему о СДВГ, я провела онлайн-опрос среди своих знакомых, у которых нет диагностированного расстройства. Я спросила почти сорок человек, подозревают ли они у себя СДВГ и случалось ли им узнавать себя в видео или постах о нем в социальных сетях.
16 участников ответили, что подозревают у себя СДВГ, а 23 сообщили, что хотя бы иногда узнавали себя в подобном контенте, но при этом не думали, что у них есть какие-то проблемы.
Наш опрос, не претендующий на серьёзность, тем не менее показал, что люди могут замечать у себя отдельные проявления, характерные для СДВГ, но по-разному объяснять их причины.
Адия Рахимова считает, что проблема коротких видео заключается в том, что отдельные симптомы расстройства часто показывают без контекста.
"В коротком ролике человек может услышать знакомое описание — например, что он часто забывает, зачем зашел в комнату, или откладывает неприятные задачи. Но из такого совпадения нельзя сделать вывод о наличии расстройства", — предупреждает она.
При этом социальные сети могут быть полезны, если помогают человеку обратить внимание на давние трудности и обратиться за профессиональной помощью. Важно, чтобы просветительский контент не заменял диагностику и не представлял СДВГ как набор привычек, которые есть у всех и на которые можно не обращать внимание.
Рахимова считает, что опасность самодиагностики заключается ещё и в том, что человек может объяснить расстройством все свои проблемы и перестать искать другие причины.
"Ролики должны быть такими, чтобы человек увидел, понял, что возможны проблемы, и обратился к специалисту", — считает Рахимова.
Даяна Жумабаева впервые узнала о СДВГ именно из видео, только англоязычных. И для нее это стало началом поиска информации, а не окончательным ответом. Позже она обратилась к специалистам, чтобы разобраться в собственном состоянии.
Как диагностируют СДВГ у взрослых
По словам Адии Рахимовой, диагностика СДВГ у взрослых — это клинический процесс, который включает подробный сбор истории жизни человека. Врач выясняет, какие трудности есть сейчас, когда они появились, как человек учился в школе, насколько был организован, терял ли вещи и испытывал ли проблемы с выполнением заданий.
Специальные опросники могут помочь структурировать информацию, но сами по себе не подтверждают диагноз.
"Хорошая диагностика СДВГ — это не "я прошёл тест в интернете и набрал много баллов", а достаточно подробное восстановление истории жизни человека и дифференциальная диагностика," — отмечает специалист.
Врач также оценивает, насколько симптомы проявляются в разных сферах жизни и действительно ли приводят к нарушениям функционирования. Рассматривает и другие возможные причины похожих трудностей.
Минздрав указывает, что диагноз устанавливает врач-психиатр — детский или взрослый — на основании клинического обследования и оценки развития и поведения пациента. При необходимости к диагностике привлекают клинического психолога. Помощь оказывают в центрах психического здоровья.
Врач-психиатр Фатима Нугуманова говорит, что официальные данные динамического наблюдения не показывают полной картины. По её словам, люди обращаются за диагностикой и лечением в частные центры и не попадают в статистику.
С этим мнением согласна и Адия Рахимова:
"На выявляемость СДВГ у взрослых влияет и то, что исторически расстройство воспринимали преимущественно как детское. Поэтому взрослым пациентам раньше уделяли меньше внимания".
"Я поняла, сколько сил у меня уходило на то, что другим давалось намного легче"
История Даяны показывает, что путь к диагностике может быть непростым. Когда привычные способы справляться с учебной нагрузкой перестали помогать, девушка решила обратиться к специалистам.
Девушка рассказывает, что ей пришлось посетить трёх врачей. В первой клинике, как утверждает героиня, врач даже не знал аббревиатуру "СДВГ". Во второй ей сказали, что расстройство бывает только у семилетних детей. Помощь девушка получила лишь в третьей клинике.
Когда Даяна получила диагноз, первой эмоцией стало облегчение.
"Я наконец поняла, что всё, с чем я годами боролась, это не моя личная вина и не проблема с характером или моральными качествами. Я не ленивая, не безответственная и не "плохая", просто мой мозг работает по-другому", — делится она.
После диагностики девушка иначе посмотрела на свое прошлое. Ночные занятия, забытые вещи и ощущение собственной непохожести сложились в более понятную картину. Вместо того чтобы винить себя, она начала искать способы справляться с трудностями.
Вот некоторые лайфхаки от Даяны:
1. В учёбе ей по-прежнему бывает сложно начать задачу, реалистично рассчитать время и не забыть о небольших делах. Поэтому Даяна использует напоминания и устанавливает себе дедлайны раньше настоящих.
2. Если задача занимает всего пару минут, она старается сделать её сразу, иначе может забыть.
3. Когда сложно работать самостоятельно, девушка занимается рядом с друзьями или устраивает короткие рабочие спринты по пять-десять минут с перерывами.
4. Иногда помогает дополнительная стимуляция: например, видео на иностранных языках на фоне. В других ситуациях, наоборот, необходима тишина — тогда Даяна надевает наушники с "коричневым" шумом.
Но больше всего, по словам девушки, ей помогли медикаменты.
"Когда я впервые их приняла и смогла просто сесть и сделать задачу без огромного внутреннего сопротивления, я заплакала. Я поняла, сколько сил у меня уходило на то, что другим давалось намного легче", — вспоминает Даяна.
Даяна учится в Европе и получает медикаменты в этой стране, так как у неё есть подтверждённый диагноз.
Какие препараты используют для лечения СДВГ
Медикаментозное лечение СДВГ включает психостимуляторы и нестимулирующие препараты.
Согласно британским клиническим рекомендациям NICE, к первой линии для медикаментозного лечения взрослых с СДВГ относятся именно психостимуляторы. Исследования показывают, что в среднем они эффективно уменьшают основные симптомы и начинают действовать быстрее.
При этом нестимулирующие препараты также имеют доказательную базу и помогают многим пациентам. Выбор лечения зависит от индивидуальных особенностей человека, а применение лекарств требует обязательного врачебного контроля.
По словам Фатимы Нугумановой и Адии Рахимовой, это затрудняет индивидуальный подбор терапии. Хотя, подчёркивают специалисты, медикаменты — не единственная составляющая помощи: в зависимости от потребностей человека лечение может сочетаться с психотерапией, психологической поддержкой и практическими стратегиями организации повседневной жизни.
Hi, ADHD: чтобы люди перестали винить себя
Даяна не считает СДВГ только источником трудностей. У неё много интересов, она легко "загорается" новыми идеями и способна глубоко погружаться в то, что ей действительно интересно. Даяна понимает, что её собственный опыт помог ей стать более чуткой к другим людям. Если кто-то ошибается или не справляется с задачей, она старается не спешить с выводами.
"Я сама много раз слышала, что я невнимательная или ленивая, поэтому, когда кто-то ошибается, я не спешу осуждать. Я понимаю, что за ошибкой может стоять что-то другое", — говорит героиня.
Девушка хочет, чтобы человек мог получить помощь независимо от возраста, языка и материального положения. И перестал считать свои трудности доказательством собственной несостоятельности.
"Я хочу, чтобы люди поняли, что СДВГ — это важно, это реальное расстройство, а не наша прихоть", — говорит она.
Несколько лет назад у Даяны появилась идея просветительского проекта "Hi,ADHD" . Она хотела делиться информацией с одноклассниками и друзьями, которые сталкивались с похожими проблемами, но не могли найти понятные и достоверные объяснения своего состояния.
Постепенно небольшие статьи и обсуждения переросли в проект. Вместе с подругами Даяна начала публиковать материалы в социальных сетях и проводить лекции для школьников, родителей, учителей и взрослых.
Сейчас команда рассказывает о разных проявлениях СДВГ, разбирает мифы и стигму, говорит о маскировке симптомов и барьерах в диагностике.
"Материалы проекта доступны на казахском, русском и английском языках. Люди часто обращаются с вопросами о том, где пройти диагностику и как найти специалиста, который разбирается в СДВГ у взрослых", — рассказывает девушка.
История Даяны не означает, что любой человек, который откладывает дела или забывает о встречах, живет с СДВГ. Но она показывает, почему важно не делать выводы о чужих трудностях только по внешним признакам — и почему хорошая успеваемость или способность надолго увлечься делом не дают оснований автоматически исключать расстройство.
